Il collo fa male a diversi intervalli nel 70% degli adulti. Allo stesso tempo, le sensazioni dolorose possono non solo essere di natura diversa, ma anche essere causate da una varietà di malattie. Pertanto, sono principalmente osservati non isolatamente, ma sono accompagnati da altri sintomi che aiutano a diagnosticare correttamente e scegliere le tattiche di trattamento ottimali.
Tipi di dolore al collo
Il dolore al collo può essere a breve termine e limitato a un lieve disagio, oppure essere molto grave, interferendo in modo significativo con la vita di tutti i giorni. Più spesso le persone si lamentano di sentire improvvisamente una lombalgia, dopo di che si verifica un dolore persistente. Può essere doloroso, formicolio, palpitante, costrittivo o altro.
Il dolore al collo è anche chiamato cervicalgia.
Il disagio di solito aumenta durante i movimenti, ad esempio quando si gira o si inclina la testa, mantenendo a lungo una posizione statica, particolarmente scomoda, in particolare durante il lungo lavoro al computer. A questo proposito, una persona è costretta, spesso anche inconsciamente, a girare tutto il suo corpo in modo da risparmiare il più possibile il collo.
Quindi, è ovvio che il dolore al collo può essere molto diverso. Pertanto, sono divisi non solo in acuti (di durata inferiore a 10 giorni) e cronici, ma anche in:
- vertebrogenico - che si verifica sullo sfondo di cambiamenti patologici nel rachide cervicale, comprese le lesioni dei dischi intervertebrali, la compressione delle radici spinali e del midollo spinale;
- non vertebrale - derivante da tutte le altre cause, comprese malattie infettive, processi infiammatori nei muscoli, malattie della ghiandola tiroidea, linfonodi, ecc.
Il dolore vertebrale è caratterizzato dall'irradiazione alla regione occipitale, alle spalle, alle braccia, fino alle mani e alle dita. Spesso si osservano intorpidimento, ridotta sensibilità e mobilità, che indicano lo sviluppo di disturbi neurologici, cioè la violazione dell'una o dell'altra struttura anatomica delle radici nervose o del midollo spinale. Inoltre, in tali situazioni, si possono osservare vertigini, attacchi di perdita di coscienza e mal di testa, che indicano la compressione delle arterie vertebrali, ad esempio un'ernia intervertebrale.
È urgente fissare un appuntamento con un medico se il dolore al collo è acuto o accompagnato da vertigini, sensazione di intorpidimento nella parte posteriore della testa o tinnito.
Cause del dolore al collo
A volte è difficile per i pazienti differenziare indipendentemente un mal di gola da un dolore al collo, poiché può essere così diffuso che le sensazioni sono sfocate e sembra che l'intero collo faccia male. Se questo è accompagnato da una sensazione di sudore o graffi alla gola, un aumento della temperatura corporea, allora questo può indicare laringite, SARS, mal di gola, faringite e altri raffreddori. Inoltre, tali sintomi sono tipici di:
- reflusso gastroesofageo;
- Sindrome di Itsenko-Cushing;
- corpi estranei che entrano nella faringe, ad esempio lische di pesce;
- ipovitaminosi;
- formazione di tumori benigni e maligni alla gola.
Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le persone possono differenziare i problemi alla gola dal vero dolore al collo, che può essere osservato sia sulle superfici anterolaterali che nella parte posteriore e anteriore.
La localizzazione del dolore è un'importante caratteristica diagnostica che consente di determinare la fonte del dolore anche nella fase di esame e quindi di studiare a fondo i cambiamenti avvenuti utilizzando metodi diagnostici strumentali.
Dolore al collo anteriore: cause
Il verificarsi di sensazioni spiacevoli o addirittura dolorose direttamente nell'area sotto il mento o dolore diffuso su tutta la parte anteriore del collo può indicare:
- malattie della tiroide;
- processi infiammatori nei muscoli che interessano legamenti e nervi;
- formazione di cisti e ascessi;
- affezione dei linfonodi;
- angina pectoris.
Cioè, l'elenco delle possibili cause è piuttosto ampio ed è impossibile determinare in modo indipendente cosa abbia causato esattamente il dolore al collo. In tali situazioni, vale la pena contattare un terapista per un esame. Se necessario, il medico indirizzerà il paziente a uno specialista ristretto del profilo desiderato.
La sindrome dell'arteria vertebrale e la sindrome radicolare possono anche essere associate a dolore al collo anteriore. In entrambi i casi, la causa è un pizzicamento dei vasi sanguigni o dei nervi da parte di un disco intervertebrale deformato, tessuti edematosi, un corpo vertebrale cervicale spostato o altra struttura. La nostra clinica ha sviluppato un approccio integrato per risolvere questo problema: chiropratici, neurologi, riabilitologi, endocrinologi esperti condurranno un esame e prescriveranno il trattamento necessario.
Dolore alla schiena: cause
A causa delle peculiarità dello stile di vita moderno, le persone sono molto spesso preoccupate per il dolore alla nuca. Lavorare al computer, uso costante di gadget, basso livello di attività fisica e cattive abitudini, tutto ciò provoca cambiamenti patologici nella struttura della colonna vertebrale, che si manifestano come dolore al collo. Pertanto, in caso di dolori, tiri, dolori acuti, lombalgia nella parte posteriore del collo, prima di tutto è necessaria la consultazione di un chiropratico o vertebrologo, poiché nella stragrande maggioranza dei casi ciò indica malattie del rachide cervicale, vale a dire:
- l'osteocondrosi è una malattia diffusa accompagnata da alterazioni degenerative-distrofiche nei dischi intervertebrali, una diminuzione della loro altezza e una diminuzione della forza;
- protrusione - una complicazione dell'osteocondrosi, in cui il disco intervertebrale sporge (più spesso nel canale spinale, dove passano il midollo spinale e le radici nervose), che causa il rischio di pizzicare i nervi e le arterie vertebrali;
- ernie intervertebrali - una conseguenza della mancanza di trattamento per la protrusione, in cui il contenuto interno del disco intervertebrale penetra nel canale spinale, aumenta gradualmente e può comprimere seriamente i nervi e il midollo spinale, e nell'ultimo stadio di sviluppo si separa e "viaggia" lungo il canale spinale, causando gravi, e complicazioni a volte irreversibili fino alla paralisi;
- la spondilosi è una complicanza dell'osteocondrosi, in cui le protrusioni ossee, chiamate osteofiti, crescono lungo i bordi dei corpi vertebrali ei dischi intervertebrali sono appiattiti in modo critico, il che nel tempo porta alla fusione delle vertebre adiacenti tra loro e alla limitazione della mobilità del collo;
- sindrome miofasciale - una malattia in cui i singoli muscoli spasmi, che porta ad attacchi di dolore acuto durante l'attività fisica o quando si preme su determinati punti del collo;
- fratture da compressione delle vertebre - il più delle volte si verificano negli anziani con osteoporosi o sono il risultato di un colpo di frusta, ad esempio, in un incidente, e rappresentano una seria minaccia per la vita e la salute umana;
- La spondilite anchilosante è una malattia sistemica che colpisce quasi tutte le articolazioni del corpo e causa gravi limitazioni alla mobilità dovute alla fusione delle singole vertebre tra loro, formando conglomerati forti e immobili.
Molto meno spesso il dolore alla schiena è causato da tubercolosi spinale, osteomielite o sindrome di Reiter.
Dolore al collo laterale: cause
Molto spesso, il dolore alle superfici laterali del collo brucia o pulsa e possono anche provocare formicolio. Tendono a cedere alla spalla e all'orecchio, a volte accompagnati dalla formazione di un torcicollo secondario, a seguito del quale la testa si inclina verso il lato colpito. Questo è tipico di:
- patologie dei vasi sanguigni, inclusa l'aterosclerosi;
- spasmi muscolari, che possono essere innescati da un forte carico sul collo, movimento improvviso o ipotermia;
- formazione di formazioni maligne nella ghiandola tiroidea, faringe e laringe.
Diagnosi delle cause del dolore al collo
Poiché nella stragrande maggioranza dei casi, il dolore al collo è causato dallo sviluppo di patologie del rachide cervicale, quando compaiono, vale la pena contattare un chiropratico, un vertebrologo o un neurologo. Il medico potrà determinare, sulla base dei reclami, dei dati degli esami e degli esami neurologici, se il disagio al collo sia realmente causato da disturbi alla colonna vertebrale o sia causato da altre malattie.
Tuttavia, sono le deviazioni dalla norma nello stato della colonna vertebrale che, in effetti, sono una delle ragioni per lo sviluppo di malattie concomitanti degli organi interni. Dopotutto, un cambiamento nella posizione delle vertebre, una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali e altri cambiamenti, anche minori, portano a una violazione della trasmissione degli impulsi nervosi dal midollo spinale attraverso le radici nervose lungo i nervi agli organi interni.
Poiché il midollo spinale è caratterizzato da innervazione segmentale, cioè ogni parte di esso è responsabile del corretto funzionamento di un particolare organo, in caso di disturbi del rachide cervicale, l'innervazione degli organi ENT, corde vocali, tiroide e ghiandole paratiroidi può soffrire, anche muscoli del collo, delle spalle e degli avambracci. Pertanto, inizialmente il loro lavoro viene interrotto e nel tempo compaiono cambiamenti organici, cioè si sviluppa questa o quella malattia, che può provocare dolore di varia intensità e carattere al collo.
Pertanto, le malattie degli organi interni vengono raramente diagnosticate e non vengono rilevati cambiamenti nella colonna vertebrale, pertanto è necessaria la consultazione di un chiropratico. Ma se il paziente ha segni di malattie della tiroide, del cuore, degli organi ENT o di altri, gli viene inoltre mostrato di ricevere consigli da specialisti ristretti (endocrinologo, cardiologo, otorinolaringoiatra, ecc. ).
Pertanto, la diagnosi delle cause del dolore al collo è sempre complessa. Può includere:
- analisi del sangue generale e biochimica;
- determinazione del livello degli ormoni tiroidei nel sangue;
- Ecografia con dopplerografia dei vasi del collo, tiroide, ghiandole salivari;
- radiografia del rachide cervicale;
- elettroneuromiografia;
- CT;
- MRI.
Per diagnosticare patologie della colonna vertebrale, la risonanza magnetica, ovvero la risonanza magnetica, è la più istruttiva. Il metodo consente di studiare lo stato dei dischi intervertebrali nei minimi dettagli, valutare la qualità del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali e rilevare i segni di compressione del midollo spinale o delle sue radici. Con il suo aiuto, le malattie vengono diagnosticate nelle prime fasi dello sviluppo, il che garantisce il primo inizio possibile del trattamento e la sua alta efficienza.
Nella nostra clinica, puoi anche saperne di più sulla composizione del tuo corpo e sullo stato del sistema vascolare, che è coinvolto nell'afflusso di sangue agli organi interni, ai muscoli muscolo-scheletrici e al cervello . . I nostri medici esperti ti spiegheranno i risultati in dettaglio. La bioimpedansometria calcola il rapporto tra massa grassa, muscolare, ossea e scheletrica, fluido corporeo totale, metabolismo basale. L'intensità dell'attività fisica consigliata dipende dalle condizioni della massa muscolare. I processi metabolici, a loro volta, influenzano la capacità del corpo di recuperare. Dagli indicatori di massa cellulare attiva si può giudicare il livello di attività fisica e l'equilibrio nutrizionale. Questo test semplice e veloce ci aiuta a vedere le interruzioni endocrine e ad agire. Inoltre, è anche molto importante per noi conoscere lo stato dei vasi sanguigni per la prevenzione di malattie come infarti, ipertensione, insufficienza cardiaca, diabete mellito e molto altro. Angioscan consente di determinare indicatori importanti come l'età biologica dei vasi sanguigni, la loro rigidità, l'indice di stress (che parla della frequenza cardiaca), la saturazione di ossigeno nel sangue. Tale screening sarà utile per uomini e donne dopo i 30 anni, atleti, coloro che sono sottoposti a cure lunghe e difficili, nonché tutti coloro che monitorano la loro salute.
In questo caso, l'analisi della composizione corporea ci fornisce informazioni che il corpo è dominato dal tessuto adiposo e che la componente muscolo-ossea è in relativo deficit. Questi dati aiuteranno il riabilitatore a redigere correttamente un piano di attività fisica, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.
Trattamento del dolore al collo
Per ogni paziente, la tattica della terapia viene sviluppata rigorosamente individualmente sulla base della diagnosi, della gravità dei cambiamenti patologici, della presenza di malattie concomitanti e di altri fattori. Anche a pazienti con la stessa disabilità possono essere prescritti trattamenti diversi, poiché anche l'età e il livello di sviluppo fisico influiscono su di esso.
Tuttavia, il trattamento delle malattie che causano dolore al collo è sempre complesso e comprende sia la terapia sintomatica che quella etiotropica. In altre parole, ha lo scopo di eliminare i sintomi della malattia e le cause del suo verificarsi. I componenti principali della terapia sono spesso:
- trattamento farmacologico;
- osteopatia;
- terapia manuale;
- massaggio;
- fisioterapia (fonoforesi, carbossiterapia, ozono terapia, pressoterapia correnti RF);
- lezioni individuali con un medico di riabilitazione.
Quando si diagnosticano patologie del rachide cervicale, è dimostrato che apporta alcune modifiche al tuo stile di vita e alle tue abitudini. Pertanto, si consiglia agli impiegati, agli autisti, alle sarte e ai rappresentanti di altre professioni sedentarie di riscaldarsi il più spesso possibile ed evitare la conservazione a lungo termine di una posizione del corpo forzata, in particolare che richiede tensione dei muscoli del collo.
È anche importante mangiare bene in modo che il corpo riceva tutti i nutrienti di cui ha bisogno. Ciò consentirà non solo di rallentare la progressione della patologia, ma contribuirà anche a un corso più rapido dei processi di rigenerazione.
Per il dolore intenso, il chiropratico può raccomandare al paziente di acquistare un tutore per il collo o un collare Chance. Indossarlo aiuterà a scaricare il rachide cervicale ed eviterà di fare eruzioni cutanee, movimenti improvvisi, che porteranno a un graduale dissolvenza della sindrome del dolore. Nel nostro centro puoi scegliere e acquistare una benda che fa per te.
Puoi avvolgere il collo con una sciarpa di lana per alleviare il dolore prima dell'appuntamento, o prendere una pillola anestetica entro e non oltre 12 ore prima dell'assunzione.
Terapia farmacologica
La natura dei farmaci prescritti e la loro quantità possono variare entro un intervallo molto ampio, che dipende direttamente dalla diagnosi e dalla presenza di malattie concomitanti. Pertanto, elenchiamo solo quei gruppi di farmaci prescritti alla stragrande maggioranza dei pazienti:
- I FANS sono farmaci antinfiammatori non steroidei che differiscono anche per proprietà analgesiche (prodotti in varie forme di dosaggio, comprese compresse, unguenti, soluzioni per iniezioni, ecc. );
- i corticosteroidi sono farmaci con un potente effetto antinfiammatorio, che vengono utilizzati solo per processi infiammatori gravi che i FANS non possono eliminare;
- miorilassanti - farmaci che eliminano gli spasmi muscolari di varia origine, che aiutano a ridurre la gravità del dolore;
- condroprotettori - farmaci che promuovono il ripristino del tessuto cartilagineo di cui sono costituiti i dischi intervertebrali, ma sono efficaci solo nelle fasi iniziali dell'osteocondrosi;
- Vitamine del gruppo B - utilizzate per migliorare la conduzione degli impulsi bioelettrici dal midollo spinale agli organi corrispondenti e ripristinare il loro corretto funzionamento;
- vitamina D - un rimedio responsabile delle condizioni del tessuto osseo, nonché delle funzioni cerebrali superiori, come memoria, memoria, attenzione, parola.
Inoltre, ai pazienti possono essere prescritti antibiotici, terapia ormonale sostitutiva, farmaci antipertensivi e altri.
Per il dolore al collo particolarmente intenso, vengono utilizzati i blocchi. Le procedure prevedono l'iniezione di soluzioni anestetiche con corticosteroidi nell'area in cui passano i nervi nel collo, il che consente un sollievo dal dolore molto rapidamente. Ma, oltre al fatto che sono efficaci solo per il dolore causato da danni ai nervi, richiedono anche un alto livello di professionalità da parte degli operatori sanitari, poiché quando si esegue un blocco c'è il rischio di lesioni al nervo, infezione e provocare gravi complicazioni.
Terapia manuale
La terapia manuale è uno dei modi più efficaci per affrontare il dolore al collo e le sue cause, ma solo se eseguita correttamente. Comporta un effetto diretto sulla colonna vertebrale e sui tessuti molli circostanti. Non confondere la terapia manuale con il massaggio terapeutico, in cui vengono allenati solo i muscoli della schiena e del collo.
Tecniche e metodi di terapia manuale consentono letteralmente dopo la prima sessione di ottenere un miglioramento significativo del benessere e, in definitiva, una remissione completa. Ciò si ottiene tramite:
- ripristino dell'asse normale della colonna vertebrale riportando le vertebre nella loro posizione anatomicamente corretta;
- aumentare la distanza tra i corpi vertebrali e il rilascio di nervi e vasi sanguigni compressi, che aiuta ad eliminare i segni della sindrome radicolare, migliora il funzionamento degli organi interni e soprattutto del cervello;
- eliminazione dello spasmo dei muscoli del collo e dei blocchi funzionali, che migliora la mobilità e riduce la gravità del dolore;
- migliora la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti.
Non abbiamo standard di trattamento comuni, a ogni paziente viene applicato un approccio individuale. Solo uno specialista altamente qualificato dovrebbe essere affidabile per eseguire la terapia manuale. Altrimenti, l'uso di tecniche inappropriate può solo danneggiare il paziente, aggravare il problema o provocare lo sviluppo di complicazioni.
Fisioterapia
Le procedure di fisioterapia sono utilizzate per migliorare l'efficacia della terapia. Sono mostrati esclusivamente al di fuori del periodo acuto e hanno un effetto analgesico e antinfiammatorio, oltre a migliorare la microcircolazione nei tessuti molli e contribuiscono alla normalizzazione del tono muscolare.
Di solito vengono prescritti corsi, composti da 8-15 procedure. Questi possono essere:
- elettroforesi;
- UHF;
- terapia a ultrasuoni;
- terapia laser;
- terapia di trazione (trazione spinale);
- bagni di fango, ecc.
Il numero di sessioni di procedure fisioterapiche e la frequenza della loro attuazione sono selezionati dal medico individualmente. Alcune procedure possono essere combinate tra loro, mentre altre dovrebbero essere eseguite rigorosamente a un certo intervallo.
terapia fisica
La fisioterapia è una delle componenti essenziali della terapia conservativa per il dolore al collo. Poiché molto spesso si verificano sullo sfondo del sovraccarico muscolare e dei processi degenerativo-distrofici nei dischi intervertebrali causati da questo, è importante prestare la dovuta attenzione alla terapia fisica e all'esercizio quotidiano.
Per ogni paziente, un programma di esercizi di fisioterapia viene sviluppato separatamente da un medico della riabilitazione. Può essere pericoloso utilizzare i complessi presentati su Internet, poiché non tengono conto delle caratteristiche individuali del paziente, della sua età, del grado di abbandono del processo patologico e del livello di forma fisica del paziente. Pertanto, lo sviluppo di un programma di terapia fisica richiede l'aiuto di uno specialista. Inoltre, le prime sessioni sono necessariamente svolte sotto il suo controllo, in modo che il paziente possa capire come eseguire ogni esercizio e nel processo di autoapprendimento non si danneggia. A casa, dovresti esercitarti in un ambiente calmo, evitando movimenti improvvisi e, se si verifica dolore, dovresti consultare un medico.
Quindi, il dolore al collo è molto diffuso. Possono essere causati dallo sviluppo di varie malattie, ma la causa più comune di disagio sono i problemi spinali causati da uno stile di vita sedentario. Pertanto, non dovresti esitare a consultare un medico. In effetti, nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, può essere facilmente affrontato con metodi conservativi. Mentre nei casi avanzati, il dolore al collo e le sue cause possono essere eliminate esclusivamente con la chirurgia.